深圳先 進院龔小競團隊發布首 個小動物子宮內OCT-超聲雙模內（nèi）窺（kuī）鏡（jìng）及子宮內膜活（huó）體評估結（jié）果（guǒ）
近日，中國科（kē）學院深圳先（xiān） 進技術研究院生物醫學光學與分子影像中心龔小競研究員團隊與南（nán）華大學附屬第 一醫院醫學影像研（yán）究所（suǒ）陳智毅教授團隊（duì）合作，在國際著 名生物醫學光學期刊Biomedical Optics Express上發表了題為“In vivo evalsuation of endometrium through dual-modality intrauterine endoscopy”的文章，報道了世（shì） 界上首 個在小動物子宮內實現活體成像的雙模態內窺係統及子宮內膜的量（liàng）化評估方法。該論文在生殖健康領域的重要價值得（dé）到期刊認可，獲得期刊官（guān）方推薦（Editor’s Pick），並受到美國光（guāng）學學會新聞部報（bào）道（Dual-Mode Endoscope Offers Unprecedented Insights into Uterine Health）。助理研究員張進珂博士為論文第 一作者，龔小競研究員、陳智毅（yì）教授和解誌華副研究員（yuán）為共同通訊作者。
目前，我（wǒ）國育齡夫婦的不孕不育率（lǜ）已經攀（pān）升至18%。成功的（de）妊娠（shēn）取決於胚胎質量（liàng）、子宮內膜的接受能力以及胚（pēi）胎和（hé）子宮內膜上（shàng）皮之間的（de）相互作用。除了提高胚胎質量外（wài），準確評估子宮內膜（mó）容受（shòu）性也具有重要意義。在胚胎（tāi）著床失敗的（de）案例中，子宮內（nèi）膜容受性異常的情（qíng）況占67%，被普遍認為是影（yǐng）響妊（rèn）娠的關鍵因素。因此，開發高 效、準（zhǔn）確的子宮內膜容受性評估技術是目（mù）前（qián）生殖健（jiàn）康領域的關鍵需求。
目前，臨床實驗和病（bìng）理研究發現，獲取全 麵的宮腔（qiāng）信息，如宮腔內異常、子宮內膜厚度（dù）、內（nèi）膜回聲模式和內膜表麵損傷等，是精準評估子宮內膜容受性的核心前提。但（dàn）是，現在（zài）臨床上常用的技術，難以滿足這一關（guān）鍵需求。比如，宮腔鏡僅能觀察（chá）到子宮內（nèi）膜表麵，但缺乏深度信息，也無法看到內膜下的形態變化；經陰道（dào）超聲能獲（huò）取（qǔ）子宮內膜厚度分布等整體信息，但分辨率和靈敏度較低，無（wú）法提（tí）供內膜缺陷的精細信息。所以（yǐ），目前（qián）臨床缺乏一種可以全 麵獲取（qǔ）子宮內膜和腔體信息的評估技術。
圖1: 新西蘭大白兔子宮在超聲模態（上）與OCT模態（中）下的橫（héng）截麵圖像（xiàng）及子宮內膜三（sān）維展（zhǎn）開圖（下（xià））
針對這（zhè）一臨（lín）床問題（tí），研（yán）究團隊開發了一種（zhǒng）基於OCT/超聲的雙模態內窺成像（xiàng）係統。該係統可以獲取整個子宮內膜（mó）、從表麵到深層的三維信息，其中OCT可以實現內膜的精細成像，超聲可以實現內膜的整體成像；並且基於該係統，實現了對子宮內（nèi）膜損傷的量化評估分析。
在子宮內膜損傷模型兔中，該雙模（mó）態內窺係統實現了世（shì） 界（jiè）上首 個小動物活體（tǐ）內窺成像，並區分了健康和受傷的子宮內膜組織（zhī）。而量化評估分析的結果進一步證明，結合兩種（zhǒng）模態，相對單個模態，明顯提升了對內膜損傷評（píng）估的準確性。本工作論證了該技術用於評估子宮內膜容受性的價（jià）值，並展現出應用於生殖健康以及診斷子宮其他疾病的（de）臨床潛（qián）力。
圖2: a) 子（zǐ）宮內膜（mó）損傷（shāng）模型兔的OCT/超聲圖（tú）像及其圖像分割和量化方法; b) 通過雙模態獲取（qǔ）的信息（xī）可以判斷子宮內膜的損傷程度，驗證了雙（shuāng）模態的必要（yào）性
圖3：雙模態探（tàn）頭示意圖（tú）
該係列研究工作得到了（le）國家自然基金、廣（guǎng）東省、深圳市等科技項目的資助。同時得到了我院與東莞（wǎn）市杜氏久久精品国产久精国产精密彈簧有限公（gōng）司合作創（chuàng）建（jiàn）的（de）“醫用介入器械聯合實驗室”的（de）大力支持。
