深圳先 進院龔（gōng）小（xiǎo）競團隊發（fā）布首 個小動物子宮內OCT-超聲（shēng）雙模內窺（kuī）鏡及子宮內膜活體（tǐ）評估結果
近（jìn）日，中國科（kē）學院深圳（zhèn）先 進技術研究院生物醫學（xué）光學與分子影像中心龔小競研究員團隊（duì）與南華大學附屬第 一醫院醫學影像研究所陳智毅教授團隊合作，在國際著 名生物醫學（xué）光學（xué）期（qī）刊Biomedical Optics Express上發表了題為“In vivo evalsuation of endometrium through dual-modality intrauterine endoscopy”的文章，報（bào）道（dào）了世 界上首 個在小動物子宮內實現活體成（chéng）像（xiàng）的雙模態內窺係統及子（zǐ）宮內膜的（de）量化評（píng）估方法。該論文在生殖健康領域的（de）重要（yào）價值得到期刊認可，獲得期刊官方推薦（Editor’s Pick），並（bìng）受到美國光學學會新聞部報（bào）道（Dual-Mode Endoscope Offers Unprecedented Insights into Uterine Health）。助理研究（jiū）員張（zhāng）進珂博士為論文第 一作者，龔小競研究員、陳智毅教授（shòu）和解誌（zhì）華副研究員（yuán）為共同（tóng）通訊作者。
目前，我國育齡夫婦的不（bú）孕不育率已經攀升至18%。成功的妊娠取決於胚胎質量、子宮內膜的接受能力以及胚胎和子宮內膜上皮之間的相互作用。除了提高胚胎質量外，準確評估子宮（gōng）內膜容受性也具有重要意義。在（zài）胚胎著床失敗的案例中，子宮內膜容受（shòu）性異（yì）常（cháng）的情（qíng）況占67%，被普遍認為是影響妊娠（shēn）的關鍵因素。因此，開發高 效、準確的子宮內膜容受性評估技術是目前生殖健康領域的關鍵需求。
目前，臨床實（shí）驗和病理研究發現，獲取全 麵的宮腔信息，如宮腔內異常、子宮內膜厚度、內膜回聲模式和內膜表麵損傷等，是精準評（píng）估子宮內膜容受性（xìng）的核心前提。但是，現在臨床（chuáng）上常（cháng）用的技術，難以滿足這一關鍵（jiàn）需求。比如，宮（gōng）腔（qiāng）鏡（jìng）僅能觀察（chá）到子宮內膜表麵，但缺乏深度信息，也無法看（kàn）到內膜下的形態變化；經陰道超聲能獲取子宮內膜厚度（dù）分布等整體信息，但分辨率和靈敏度較低，無法提供內膜缺陷的（de）精細信息。所以，目前臨床缺乏一種可以全 麵（miàn）獲取子宮內膜和腔（qiāng）體信息的評估技術。
圖1: 新西蘭大白兔子宮在（zài）超聲模態（上）與OCT模（mó）態（中）下的橫截麵圖像及子（zǐ）宮內（nèi）膜三維展開圖（下）
針（zhēn）對（duì）這一臨床問題（tí），研（yán）究團隊開發了一種基於OCT/超（chāo）聲的雙模態內窺成像係統。該係（xì）統可以獲取整個子宮內膜、從表（biǎo）麵到深層的三（sān）維信息，其中（zhōng）OCT可以實現（xiàn）內膜的精細成像，超（chāo）聲可以實現內膜的整（zhěng）體成像（xiàng）；並（bìng）且基於該係統，實現了對子宮內膜損傷的（de）量化評估分析。
在子（zǐ）宮（gōng）內（nèi）膜損（sǔn）傷模型兔中（zhōng），該（gāi）雙（shuāng）模態內窺係統實現了世 界（jiè）上首 個小動物活體內窺成（chéng）像，並區分了健康和受傷的子（zǐ）宮內（nèi）膜組織。而量化評估分析的結（jié）果進（jìn）一步證明（míng），結合（hé）兩種模態，相對單個模（mó）態，明顯提升了對內膜（mó）損傷評估的準確性。本工（gōng）作論（lùn）證了該技術用於評估（gū）子宮內膜容受性的價值，並展現出應用於生殖健康以及診斷子宮其他疾病（bìng）的（de）臨床潛力。
圖2: a) 子宮內膜損傷模型兔的OCT/超聲圖（tú）像及其圖像分割（gē）和量化方法; b) 通過雙模態獲取的信息可以判斷（duàn）子宮內膜的（de）損傷（shāng）程度，驗證了雙模態的必要性
圖（tú）3：雙模態探頭示意圖
該係列研究工作得到了國家（jiā）自然（rán）基金、廣東省、深圳市等科技項目的資助（zhù）。同時得到了我院與東莞市杜氏久久精品国产久精国产精密彈簧有限公司合作創建的“醫（yī）用介入器械聯合實驗室”的大力支（zhī）持。
